Los beneficios que le corresponden
- Tratamiento médico: todo el cuidado razonable y necesario por su lesión: consultas, cirugía, terapia física y medicamentos
- Incapacidad temporal: pago mientras no puede trabajar, normalmente dos terceras partes de su salario semanal promedio hasta el máximo estatal, a partir del cuarto día de ausencia
- Incapacidad permanente: compensación si la lesión le deja una limitación duradera
- Vale de reentrenamiento (SJDB): si no puede regresar a su antiguo puesto
- Beneficios por muerte: apoyo para los dependientes de un trabajador que fallece por una lesión o enfermedad laboral
Plazos que no puede dejar pasar
Reporte la lesión a su patrón dentro de 30 días y presente el formulario de reclamo DWC-1 dentro de un año desde la fecha de la lesión, o desde que supo o debió saber que estaba relacionada con el trabajo. En lesiones graduales o repetitivas, el reloj suele empezar cuando falta al trabajo por primera vez o ve a un médico. Perder un plazo puede costarle todos los beneficios.
Si le negaron el reclamo
Muchas negaciones se revierten. Puede presentar una Solicitud de Adjudicación ante la Junta de Apelaciones de Compensación del Trabajador (WCAB) y pedir una audiencia ante un juez. Las razones más comunes para negar (evidencia médica insuficiente, plazos, 'condición preexistente', falta de testigos) se combaten con documentación médica y representación.
Si predesignó por escrito a su médico personal antes de la lesión y su patrón ofrece seguro médico, puede atenderse con su propio doctor. Si no, la aseguradora controla su atención los primeros 30 días; después puede cambiar de médico dentro de la red (MPN).
Lo que la aseguradora no le va a decir
Una lesión en el trabajo muchas veces también es un caso laboral: si lo despidieron, le recortaron horas o lo degradaron después de reportarla, eso es represalia bajo el Código Laboral §132a, y se reclama en la corte civil, aparte de la compensación.
Cinco consejos: reporte de inmediato; atiéndase y siga las indicaciones del médico; explique su lesión con honestidad y detalle; no acepte un acuerdo rápido; y hable con un abogado temprano. Nuestro departamento de compensación del trabajador, dirigido por Rony Barsoum, ha logrado varios acuerdos de más de un millón de dólares, incluido uno reciente de $1,725,000.
Preguntas frecuentes
¿Me van a pagar mientras no puedo trabajar?
¿Pueden despedirme por presentar un reclamo de compensación?
Mi patrón dice que no me lesioné en el trabajo. ¿Qué hago?
¿Cuánto vale mi caso?
¿Necesito abogado para compensación del trabajador?
Esta página es información general y no asesoría legal para su caso. Los plazos y las reglas cambian; confirme su situación con un abogado. Los resultados anteriores no garantizan un resultado similar.