- El PR-2 es el reporte de progreso del médico tratante principal (PTP). Lo exige el reglamento estatal (Título 8, sección 9785).
- Mientras usted siga en tratamiento, el médico debe mandar un reporte a más tardar 45 días después del anterior, y también cuando cambia su condición, su tratamiento o su estado de trabajo.
- La casilla de estado de trabajo ('work status') tiene tres opciones: sin trabajar, trabajo modificado con restricciones o trabajo completo. De ahí depende su cheque de incapacidad temporal.
- Cuando el médico decide que usted llegó a su máxima mejoría, ya no usa el PR-2: escribe un reporte permanente y estacionario (PR-3 o PR-4), que abre la etapa de incapacidad permanente.
- Si el reporte está equivocado, dígalo pronto: hable con el médico, cambie de médico o pida un evaluador QME.
La respuesta corta: qué es el PR-2
En un caso de compensación del trabajador, el ajustador de la aseguradora casi nunca lo ve a usted. Ve papeles. Y el papel que más pesa mientras usted está en tratamiento es el reporte de su médico tratante principal, o PTP (primary treating physician).
El reglamento estatal (Título 8 del Código de Regulaciones de California, sección 9785) define al médico tratante principal como el médico que tiene la responsabilidad principal de manejar la atención del trabajador lesionado. Solo puede haber uno a la vez. Ese médico tiene la obligación de informar a la aseguradora, y lo hace con formularios que tienen nombre:
- El primer reporte (Doctor's First Report, formulario 5021), que debe enviarse dentro de 5 días hábiles desde la primera consulta.
- Los reportes de progreso, en el formulario PR-2 o en una carta con el mismo título y los mismos apartados.
- El reporte permanente y estacionario (PR-3 o PR-4), cuando su condición ya se estabilizó.
El PR-2 es el de en medio, el que se repite una y otra vez durante el tratamiento. El médico lo firma bajo pena de perjurio. En nuestro despacho, Rony M. Barsoum dirige el departamento de compensación del trabajador, y en casi todos los casos lo primero que pedimos es la serie completa de reportes PR-2.
El ajustador no lo ve a usted: ve el PR-2. Lo que el médico no escribe ahí, para la aseguradora no existe.
Qué hacer hoy
- Pida copia de su reporte en cada cita. Pídala en el mostrador antes de irse, o por escrito al consultorio y al ajustador. Guarde todas las copias en orden de fecha.
- Lea primero la sección de estado de trabajo ('work status'). Vea cuál de las tres casillas marcó el médico y hasta qué fecha.
- Compare las restricciones escritas con lo que el médico le dijo de palabra. Si le dijo 'no cargue más de 10 libras' y el papel dice 'full duty', hay un error que debe corregirse.
- Entregue a su patrón una copia de la hoja de restricciones y guarde prueba de que la entregó, por ejemplo una foto o un mensaje de texto.
- Revise que aparezcan todas las partes del cuerpo lesionadas. Si le duele el hombro y el reporte solo habla de la espalda, dígaselo al médico en la siguiente cita.
- Antes de cada cita, anote sus síntomas, lo que ya no puede hacer en el trabajo y en la casa, y cómo le fue con el tratamiento. Dígaselo al médico con calma y completo.
- Si no habla inglés con soltura, pida un intérprete para la cita. Lo que usted dice es lo que termina en el reporte.
Cuándo tiene que escribirlo el doctor
El médico no escribe el PR-2 cuando se acuerda. La sección 9785 enumera las situaciones en que debe reportar, y el propio formulario las trae como casillas en su parte de arriba:
- Cuando su condición cambia de una manera importante que no se esperaba.
- Cuando hay un cambio importante en el plan de tratamiento: más tiempo o más frecuencia, una hospitalización o cirugía, la necesidad de mandarlo con otro médico o especialista, un cambio de método o la necesidad de equipo médico.
- Cuando su condición le permite regresar a trabajo modificado o a su trabajo regular.
- Cuando su condición exige que deje de trabajar, o que cambien sus restricciones.
- Cuando el médico lo da de alta.
- Cuando el médico concluye que la incapacidad permanente le impide, o probablemente le impedirá, volver a su ocupación de siempre.
- Cuando la aseguradora pide, de forma razonable, información adicional necesaria para administrar el reclamo.
- Y, pase lo que pase, mientras continúe el tratamiento: a más tardar 45 días después del último reporte.
Cuando ocurre alguna de las situaciones de esa lista, el médico debe reportarla a la aseguradora dentro de 20 días, salvo que haya una causa justificada.
¿Por qué le importa a usted esa regla de los 45 días? Porque la aseguradora paga con base en el último reporte que tiene. Si usted falta a sus citas, o si el consultorio no manda el reporte, el ajustador se queda sin un papel reciente que diga que usted sigue sin poder trabajar. En nuestro despacho vemos cheques que se detienen por eso. Si su pago se atrasó, vea mi cheque de compensación llega tarde.
Cómo leer el PR-2, sección por sección
El formulario está en inglés. Estas son sus partes y lo que conviene revisar en cada una:
| Sección del formulario | Qué dice | Qué revisar |
|---|---|---|
| Casillas de arriba (motivo del reporte) | Por qué se manda: reporte periódico, cambio en el tratamiento, cambio en el estado de trabajo, alta, necesidad de cirugía o de un especialista, solicitud de autorización, entre otros | Si el médico pide un tratamiento, que esté marcada la casilla de solicitud de autorización |
| Datos del paciente y de la aseguradora | Su nombre, fecha de lesión, patrón, número de reclamo | Que la fecha de la lesión y el número de reclamo sean los correctos |
| Subjective complaints (quejas subjetivas) | Lo que usted le contó al médico: dolor, hormigueo, falta de sueño, qué ya no puede hacer | Que estén todos sus síntomas y todas las partes del cuerpo |
| Objective findings (hallazgos objetivos) | Lo que el médico encontró: examen físico, resultados de laboratorio, de imagen y de otros estudios | Que mencione los estudios que ya le hicieron |
| Diagnoses (diagnósticos) | Los diagnósticos, con sus códigos | Que no falte ninguna parte del cuerpo lesionada |
| Treatment plan (plan de tratamiento) | Qué tratamiento se dio y qué se pide: tipo, frecuencia y duración | Que lo que el médico le dijo que iba a pedir esté escrito ahí |
| Work status (estado de trabajo) | Si usted puede trabajar, y con qué límites | La casilla marcada, las fechas y las restricciones exactas |
| Firma | El médico declara, bajo pena de perjurio, que el reporte es verdadero y correcto | Que esté firmado y fechado |
Un consejo sobre las quejas subjetivas. Es la única parte donde habla usted. No exagere y no minimice. Si usted dice 'estoy bien, gracias' por cortesía, eso puede terminar escrito como 'el paciente refiere mejoría'. Describa un día normal: cuánto aguanta de pie, qué pasa cuando carga algo, si el dolor lo despierta.
La casilla de estado de trabajo y su cheque
La sección de estado de trabajo del PR-2 tiene tres opciones. El médico marca la que corresponde:
- 'Remain off-work until' (seguir sin trabajar hasta cierta fecha). Es lo que se conoce como incapacidad temporal total.
- 'Return to modified work' (regresar a trabajo modificado desde cierta fecha, con las limitaciones o restricciones que el médico escribe). Por ejemplo: no cargar más de cierto peso, no agacharse, trabajar sentado, menos horas.
- 'Return to full duty' (regresar a trabajo completo desde cierta fecha, sin limitaciones ni restricciones).
Si dice 'off-work'
Mientras el médico lo tenga sin trabajar por más de tres días, corresponde el pago por incapacidad temporal: dos tercios de su salario semanal promedio, con un mínimo de $264.61 y un máximo de $1,764.11 por semana para lesiones ocurridas en 2026 (vigente en 2026). Los detalles están en incapacidad temporal: cuánto le pagan y por cuánto tiempo. Fíjese en la fecha que sigue a 'until'. Si esa fecha pasa y no hay un reporte nuevo, la aseguradora puede dejar de pagar. Haga su siguiente cita antes de esa fecha.
Si dice 'modified work'
Aquí es donde más problemas hay. El DWC lo explica en sus preguntas frecuentes en español: si el médico que lo atiende informa que puede regresar a trabajar bajo restricciones específicas, cualquier trabajo que su patrón le asigne debe cumplir con esas restricciones. Si el patrón dice que no tiene un trabajo así, usted no puede ser obligado a trabajar. En esa situación puede seguir correspondiendo el pago por incapacidad temporal; depende de su caso.
Por eso las restricciones tienen que ser claras. 'Light duty' sin más no le sirve a nadie. Pida al médico que escriba límites concretos: cuántas libras, cuántas horas de pie, qué movimientos no. Y si el patrón le da un trabajo que rompe las restricciones, no discuta en el piso: avise por escrito, guarde copia y vea regresar al trabajo después de una lesión. El patrón también tiene deberes bajo las leyes de discapacidad; vea adaptaciones razonables.
Si dice 'full duty'
Según el DWC, la incapacidad temporal generalmente termina cuando usted regresa a trabajar, cuando el médico le permite regresar o cuando indica que su lesión ya mejoró lo más posible. Si el médico marcó trabajo completo y usted no puede hacerlo, no falte al trabajo sin más. Dígaselo al médico por escrito, pida una nueva cita y use las opciones de la sección sobre reportes equivocados, más abajo.
El PR-2 y su tratamiento
El plan de tratamiento del PR-2 no es solo una nota. Es la base de lo que el médico le pide a la aseguradora. Cuando el médico quiere terapia, un estudio, un especialista o una cirugía, manda una solicitud de autorización (Request for Authorization, o RFA) acompañada del reporte que la justifica.
La aseguradora revisa esa solicitud en un proceso llamado revisión de utilización, y la compara con las guías de tratamiento del estado. Si el PR-2 explica bien por qué usted necesita el tratamiento, qué se probó antes y qué resultado dio, la solicitud tiene mejor base. Si el reporte trae dos renglones, es más fácil que la nieguen por falta de información.
Si ya le negaron un tratamiento, hay un plazo corto para pedir una revisión independiente. Lo explicamos paso a paso en la aseguradora no aprueba mi tratamiento: UR e IMR.
Cuando el doctor dice que usted ya llegó a su máxima mejoría
Llega un día en que el médico concluye que su condición ya no va a cambiar mucho. El reglamento lo llama estado permanente y estacionario (P&S): el punto en que usted alcanzó su máxima mejoría médica (MMI), es decir, que su condición está bien estabilizada y es poco probable que cambie de manera sustancial en el próximo año, con o sin tratamiento.
En ese momento el médico deja de usar el PR-2. Debe escribir, dentro de 20 días desde el examen, un reporte permanente y estacionario, en el formulario PR-3 o PR-4, donde dice si quedó una incapacidad permanente, de qué grado y si usted va a necesitar atención médica en el futuro. Para describir el deterioro se usan las Guías de la Asociación Médica Americana, quinta edición.
Ese reporte cambia su caso. La incapacidad temporal termina y empieza la etapa de la incapacidad permanente. Cómo se llega al porcentaje está en incapacidad permanente: cómo se calcula, y cuánto dinero representa está en incapacidad permanente: cuánto le toca según su porcentaje.
Si el médico lo declara permanente y estacionario y usted siente que todavía le falta tratamiento, o que quedó peor de lo que dice el papel, no lo deje pasar. Es uno de los momentos del caso en que más conviene pedir asesoría.
Si el reporte está equivocado o usted no está de acuerdo
- Hable primero con el médico. Un error de fecha, una parte del cuerpo que falta o una restricción mal copiada se corrigen con un reporte nuevo o una nota complementaria. Pídalo por escrito y guarde copia.
- Cambie de médico. Si el médico no lo escucha o lo manda a trabajar antes de tiempo, usted tiene formas de escoger otro. Vea puedo cambiar de médico en mi caso de compensación.
- Pida un evaluador médico calificado (QME). El DWC lo explica así: si usted no está de acuerdo con lo que el médico que lo atiende dice sobre su lesión, sus restricciones de trabajo o su estado de incapacidad temporal, puede solicitar una evaluación con un QME. Hay plazos para pedir el panel y para escoger al evaluador. Vea el examen QME: qué esperar.
- Si lo que le negaron es un tratamiento, el camino no es el QME sino la revisión médica independiente (IMR).
Lo que no conviene es quedarse callado y dejar que el reporte se quede como está. Los reportes se acumulan. El evaluador que lo vea meses después leerá todos los PR-2 anteriores, y lo que no esté escrito será difícil de probar.
Qué guardar, y sus protecciones
- Todas las copias de sus reportes PR-2, en orden de fecha, y el primer reporte del médico.
- Las hojas de restricciones de trabajo y la prueba de que se las entregó al patrón.
- Las cartas de la aseguradora sobre pagos, citas y autorizaciones.
- Sus talones de pago, de antes y de después de la lesión.
- Un cuaderno con sus síntomas, las fechas de sus citas y lo que el médico le dijo de palabra.
- Los mensajes del patrón sobre trabajo modificado, horarios o presiones para regresar.
Su patrón no puede castigarlo por seguir las restricciones del médico ni por tener un reclamo abierto. La sección 132a del Código Laboral prohíbe despedir, amenazar o discriminar a un trabajador por presentar un reclamo de compensación. Si le pasó, vea me despidieron por reportar una lesión; puede haber además un reclamo de represalias.
La ley de California lo protege sin importar su estatus migratorio. El derecho al tratamiento, a los pagos por incapacidad y a que su médico reporte con verdad es igual para todos los empleados lesionados.
Si no entiende lo que dice su reporte, si su cheque se detuvo después de una cita o si el médico lo mandó a trabajar y usted no puede, puede tener un reclamo de compensación del trabajador que conviene revisar. También puede llamar al Centro de Servicios de Información del DWC al 1-800-736-7401. Nuestra consulta es gratis y en español. Llámenos al (310) 853-3461.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el PR-2 en workers' comp?
¿Cada cuánto tiene que mandar el doctor un PR-2?
¿Qué significa 'work status' en el reporte?
Mi doctor me dio restricciones y mi patrón dice que no tiene trabajo liviano. ¿Qué pasa?
¿Qué diferencia hay entre el PR-2 y el PR-4?
¿Qué hago si no estoy de acuerdo con lo que escribió el doctor?
Fundador y Abogado Litigante Principal · Employees First Labor Law P.C.. Desde 2011 representa exclusivamente a trabajadores de California en casos de despido, discriminación, salario y lesiones laborales. Ver perfil →
Este artículo es información general, vigente a la fecha de publicación, y no constituye asesoría legal para su caso. Los plazos y las cifras cambian; confirme su situación con un abogado. Los resultados anteriores no garantizan un resultado similar.
